运动后出现“酱油尿”！当心横纹肌溶解症(2)

横纹肌溶解症是指一系列影响横纹肌细胞膜、膜通道及其能量供应的多种遗传性或获得性疾病导致的横纹肌损伤，细胞膜完整性改变，细胞内容物（如肌红蛋白、肌酸激酶、小分子物质等）漏出，多伴有急性肾功能衰竭及代谢紊乱。 [原创文章：www.11jj.com]

过去这种疾病并不常见，在上世纪90年代文献报道很少，但近年来临床上越来越多见。“现在门急诊中确实经常会遇到这类病人，我们曾经有一天就接诊了三例横纹肌溶解症伴急性肾损伤的患者。”叶主任认为，这既有发病率确实在升高的原因，也与医学界对其认识不断深入有关。他提醒市民要对横纹肌溶解症加以了解，在出现症状时及时就医。 [转载出处：www.11jj.com]

叶主任指出，多种因素均可能引起横纹肌溶解症。“创伤性横纹肌溶解症是其中的一个大类，也被称为挤压综合征，由于创伤造成大面积肌肉损伤或缺血所致，在地震报道中时常可以看到这样的病例。”

“非创伤性横纹肌溶解症的原因更多，运动是其中的一个主要原因。”叶主任指出，过去认为该病主要是由剧烈运动诱发的，但是近年来在临床上也观察到一些运动后横纹肌溶解症患者的运动量并不是很大。比如他曾接诊的一个20多岁的小伙，参加公司活动，跑了1公里多，回家就肌肉酸痛，就医时发现肌酐“超标”。还有一位患者，在健身房骑了一次动感单车后就出现“酱油尿”了，而有些人虽然剧烈运动但是也不引起横纹肌溶解，所以不能单纯从运动量来判断是否会诱发横纹肌溶解症。“我建议不要因为过分担忧横纹肌溶解症而拒绝运动，但是平时运动量不足的人，应避免突然加大运动量，而应该循序渐进。另外，不要一次性做完高强度的运动，如果在参加运动后出现相关症状要高度警惕横纹肌溶解症。”

除了运动，食用小龙虾、螃蟹等水产品，服用药物如降脂药、某些中药以及病毒感染等因素，都可能诱发非创伤性横纹肌溶解。

近年来，食用小龙虾后发生横纹肌溶解症的新闻时有报道。叶主任指出，他也在门急诊中遇到过这样的患者，“有的患者在吃了小龙虾后或者螃蟹后，因为发生肾功能衰竭而被收入医院，曾经碰到几例严重病人，吃了小龙虾或螃蟹后发生弥漫性血管内凝血和多脏器衰竭，生命垂危，所幸最后抢救成功了。”小龙虾等海鲜诱发横纹肌溶解症的确切机制仍不明确，有推测认为与水产品中的内源性毒素有关，有的认为与清洗剂、污染等有关。夏季正是吃小龙虾、海鲜的高峰时间段，他建议，食用水产品后一旦出现异常症状应尽早就医。

哪些症状提示横纹肌溶解症？