压力面前，没有平等

作者：柏涌海 [好文分享：www.11jj.com]

中德高级家庭治疗师、硕士生导师 [本文来自：www.11jj.com]

海军军医大学附属长征医院

医学心理科 主任

不同年龄段、不同性别会有不同的压力特点，少年有成长的烦恼和学业的压力，青年有就业和婚恋的压力，中年会遭遇职业发展和情感危机，老年会有生活孤独和死亡恐惧，等等。

女性的压力

图片来源：123RF

在女性一生中有一些关键的时间节点，青春期、孕产期/哺乳期、更年期等，可能体会到的压力会更强烈，压力会导致雌激素水平下降，从而产生一系列身心变化，，比如心血管内壁出现脂肪堆积，心脏病突发的概率大大增加。

我们要关注到这些重要的时期节点，提前做好准备，针对性地采取应对措施，包括补充一些雌激素等。

1

育龄女性

“大姨妈”也会影响到压力感受，有一种病叫经前期烦躁障碍。

症状表现：

1、在月经来之前出现明显的情绪波动，易激惹、发怒、烦躁、焦虑、兴趣下降等。

2、月经来潮以后这些不适症状慢慢减轻。

3、月经结束1周以后症状会自行消失。

如果一年里绝大部分月经周期都会有这种表现，已经严重影响到正常的人际交往和生活，那么它就符合经前期烦躁障碍诊断了。

烦躁障碍，与抑郁症病因学比较相似，治疗原则也与抑郁症相近。

2

备孕期间

压力与女性的生殖力相关。

“我在门诊曾看到这样的女性，她先后做了3次试管婴儿都不成功，家庭给她的压力、自身经济的压力等都非常大，转到心理门诊来以后，我们给她做了规范、长程的心理咨询和心理支持，后来第4次试管婴儿就成功了。”

心理咨询的受益：

1、调整认知、缓解压力。

2、协调和处理生活中的负性事件。

3、对于相关事件起到了较好的正向作用。

3

孕产哺乳期

女性在围产期，压力源会更多。

体内激素水平剧烈变化。睡眠、哺乳以及各种家庭矛盾。所以许多女性在围产期时压力感受会非常大。

4

更年期

女性到了更年期会出现绝经，伴随一系列身心变化，当然这些变化是暂时的，随着更年期平稳过渡以后，慢慢还能够恢复到正常状态。女性对于子女的情感寄托往往更为感性、更加投入，到了中老年的时候子女离家，这种依托感缺失，就会感到非常失落。

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男性的压力

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对于男性来讲，压力也会导致雄激素水平下降，从而自信心、自控感下降，更容易感受挫败，更容易产生焦虑。在身体上也会有各种各样的反应，比如性功能下降、勃起障碍等。

1

中年危机

男性在35～45岁比较多见中年危机，这个时候“上有老、下有小”，工作压力又是最大的时候，男性又不太善于表达，往往表现为隐忍，默默地去承受，这个时候会出现比较强烈的压力感受。

2

退休生活

到了老年期退休的时候，随着社会角色的变化，别人可能对你的尊重少了，人际交往少了，肌肉萎缩，体力、耐力、性功能均有下降，这些都会给男性带来比较强烈的失落感，这个时候如果没有一个很好的家庭关系和社会支撑，往往情绪状态比较负面。

WOMEN

MEN

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男性和女性对于压力，具有不同反应。

女性

遇到压力以后，更倾向于照顾和帮助，这跟激素水平也有关系（如后叶催产素），它会激发母性，化压力为动力去保护自己的子女，会寻找他人的帮助。

男性

更倾向于进攻，出现一些比较激烈的反应，做出比较极端化的选择，有些甚至会导致吸食..、酗酒、暴力行为。面对同样压力的情况下，自杀的可能性往往超过女性达4倍以上。

孩子的压力

图片来源：123RF

对中国家庭来说，孩子有着不可替代的地位，往往是整个家族的核心。童年的经历，对孩子的成长和发展会产生深远影响。我们需要有意识地，从孩子出生开始，就注重培养和锻炼他（她）应对压力的技巧和方法。

1

新生儿

父母就要做到每天至少保证15分钟以上和孩子的眼光对视，要陪他玩耍、经常抚摸他的皮肤增强接触。

孩子虽然不会说话，但是他能够从这些行为中感受到安全感，感受到和父母、和外界的沟通与交流，这对孩子的神经发育来讲非常有帮助。

2

学步期

往往孩子没有恐惧感爬上爬下，自尊心也比较强，不愿意别人过多指责或管教，这属于“第一叛逆期”。

在这个期间父母要能够“镇”得住，能够镇定、镇静地去面对孩子的这些行为，要在一定的框架和约束范围内，确保安全的前提下，给孩子去探索外面世界的适度自由。

3

学前期

上了幼儿园，孩子的活动范围扩大了。这个时候可能父母要适度的退后一步，不要像对待小小孩一样把他所有的事情都安排得妥妥帖帖。

积极的鼓励孩子去发现和寻找自己的答案。

在这个过程中父母可能更多的是做一些示范，平时是怎么生活、怎么处理问题、怎么面对困难，父母的这些示范作用可以对孩子起到一个潜移默化的影响。

4

学龄期

现在的中小学生往往课业负担繁重。这个时候作为父母，要帮助孩子树立健康应对压力的方法。

比如：一天里那怕课业再多，也要尽量抽出时间来做一些自由活动、运动；平时少喝碳酸饮料，少吃甜食，多喝温白开水等；碰到学业方面的具体问题和困难时，除了父母自身示范以外，也要适度的给他一些教育，让他树立好的世界观、价值观、人生观，为孩子一生的发展奠定良好的基础。

5

青春期

随着孩子生长激素水平的剧烈变化，往往会进入“第二叛逆期”。表现为各种各样的反叛，不服管教，会有一些特立独行的行为。

这个时候父母要保持淡定，因为这是符合生物学基础的，如果这个孩子叛逆，某种程度上说明孩子发育正常，该经历的东西他是一定要经历的。

父母应该尝试与孩子开展平等沟通交流，及时发现孩子身上出格的问题，比如早恋、抽烟、喝酒、沉迷于网络，甚至在西方国家还有吸食..等问题。

如果发现问题，父母要冷静处理：第一保持沟通渠道和影响力；第二可以借助专业人员的力量，比如找精神心理科医生或心理咨询老师，乃至适度的药物干预等。

最新的疾病诊断标准已经将网络成瘾作为一种精神心理疾病，要特别注意不要生硬的强行制止，因为这样有可能会把孩子推得更远。

6

离开父母独立学习或出国留学

进入大学生活，标志着孩子在一定程度上开始独立，除了学习以外，还将住校并独自面对生活琐事，以及处理人际关系。现在，也有很多家庭会把孩子送到国外留学，这里有些是成绩特别优秀的，有些是成绩不那么好，希望到国外去拓展一个新的领域。在这个过程当中，离开熟悉的环境与亲人的照顾，往往都面临着各种各样的心理压力，甚至出现“适应障碍”。

父母必须高度关注他们的心理健康，孩子对外部环境的适应情况，遇到心理问题是否有资源可以及时给予他帮助，或者父母能不能和他保持密切的沟通、关心和支持。

在临床中发现，有大量适应障碍的孩子导致抑郁、焦虑，甚至需要药物治疗，长期的慢性压力对孩子成长和智力发展都会有影响。

孩子的成就是综合因素形成的结果，包括先天的和后天的因素。有的孩子可能先天条件不好，比如智力低下、自闭症，后天就更需要父母的耐心、爱心和科学的养育，这样的孩子可能不会有太大的成就，但至少要让他比较健康、幸福的成长，能够自食其力，同样可以拥有自己美好人生和美好生活！

在贯穿孩子成长的过程中，父母要持续给予孩子压力管理能力的教练。父母在帮助孩子的时候，其实也在成就自己，父母和孩子一起成长！

专家简介

柏涌海

海军军医大学附属长征医院医学心理科主任、硕士生导师、副教授、副主任医师、医学博士、心理学博士后，赴美访问学者，中德高级家庭治疗师、中德心身医学与心理治疗未来教师。同时任国家自然科学基金评审专家、全军医学科委会保健医学专委会委员、中华预防医学会精神卫生分会委员、中华医学会健康管理学分会委员、上海市心理卫生学会理事等职。

擅长心理咨询：包括家庭治疗、一般心理问题及减压疏导、神经症的药物与咨询结合；心理测量：包括临床常用量表、心理健康测评、个性测评、职业倾向测评；健康管理：包括健康风险评估、养生保健康复等。

柏涌海主任门诊时间：

周二下午特需门诊

周四上午专家门诊

编辑：侍茹  （整理）

谢习文 （实习）

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