关注咽喉癌：不要让你失去了话语权

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作者：天津医科大学肿瘤医院检验科  崔冉亮 [原创文章：www.11jj.com]

要知道，咽喉癌在我国为高发的头颈部恶性肿瘤之一，约占全身恶性肿瘤的6%-7%左右，近年来发病率呈明显升高的趋势，它也已经成为仅次于肺癌的第二大呼吸道高发癌[1]。而且咽喉癌早期症状不典型，发病位置隐匿，极易与慢性咽喉炎等疾病混淆而误诊，发现并就诊时已进入中晚期或者合并淋巴结转移，甚至痰中带血、呼吸困难等症状。据统计，早期咽喉癌患者生存率高达80%，而晚期患者死亡率仅为40%左右[2]，因此，早发现、早治疗对于咽喉癌的生存率以及生活质量意义重大。

由于肿瘤标志物检测具有无须确定病变部位和无创、方便等特点，尤其适用于特定区域人群的肿瘤筛查和高危人群定期的肿瘤检测和筛查。因此，肿瘤标志物在咽喉癌患者中的表达及意义，可以为咽喉癌患者的临床诊疗及预后监测提供很大的参考价值。

咽喉癌主要为鳞状上皮细胞癌，研究结果显示，鳞状细胞癌相关抗原（SCC）能够提示头颈癌淋巴结的微转移；CYFRA21-1为细胞角蛋白19的可溶性片段，并且它的检测在头颈部鳞癌的应用价值基本上得到了肯定；CEA,CA19-9,CA72-4对肿瘤的诊断起到早期提示作用，研究也发现，CA19-9和CA72-4在咽喉癌患者中的血清水平高于健康人群；将五项肿瘤标志物联合检测，，其价值高于单项检测，且以SCC和CYFRA21-1的诊断价值最高，并且检测数值的大小也随着咽喉癌恶性程度的变化而改变，这对于临床上预后监测起到很关键的作用。因此，关注肿瘤标志物对于咽喉癌诊疗的参考价值，不要让你失去了话语权。

【参考文献】

[1]Duffy MJ, Sturgeon CM, Sölétormos G, et al. Validation of new cancer biomarkers: a position statement from the European group on tumor markers. Clin Chem. 2015 Jun;61(6):809-820.

[2]Whitcroft KL1, Williamson P, Odutoye T, et al. Clinical staging in laryngeal cancer: accuracy of the 0- and 30-degree Hopkins rod-lens endoscope in measuring tumour extent: an experimental study with 23 volunteers: Our Experience. Clin Otolaryngol. 2014 Jun;39(3):194-197. 

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编辑：梁丘  审校：Nicole