糖尿病人忽然出现食欲减退、恶心呕吐，必须提高警惕！

糖尿病酮症酸中毒是指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素不足明显加重，胰岛素拮抗激素不适当升高，造成高血糖、高血酮和代谢性酸中毒为主要生化改变的临床综合征。多见于1 型糖尿病患者，发病率约3%～4%，以往死亡率很高，占住院糖尿病病人中的11.1%～14.6%。随着糖尿病知识的普及与胰岛素的广泛应用，直接死亡率已明显下降。 [本文来自：www.11jj.com]

临床表现 [好文分享：www.11jj.com]

早期症状主要为糖尿病本身症状的加重，显著高血糖及酮体使尿量明显增多，体内水分大量丢失，多饮、多尿症状突出。患者感软弱、乏力、肌肉酸痛，随着疾病的进展，可出现消化系统、呼吸系统、神经系统的症状。

1.消化系统

食欲减退、恶心、呕吐在早期十分常见，频繁的呕吐可进一步加重酸中毒及电解质紊乱。当血钾减少到一定程度时，可发生肠胀气甚至麻痹性肠梗阻。有时腹疼，腹肌紧张，似急腹症，曾有误诊为阑尾炎而行手术治疗的报道。可有胰淀粉酶升高，可能由于胰腺血液循环障碍所致，酮症酸中毒纠正后可恢复正常。

2.呼吸系统

由于pH 下降，刺激呼吸中枢使呼吸加快，呼气中有烂苹果味为DKA 最特有的表现。当pH 降至7.1以下时，肺通气量降低，出现酸中毒呼吸，患者常无主观的呼吸困难感觉。当血pH 值低于7.0时呼吸中枢可处于麻痹状态，出现呼吸衰竭，少数患者可并发呼吸窘迫综合征。

3.神经系统