不仅仅是心境症状：关注年轻双相障碍患者的性病风险 | 研究速递(2)

在这一背景下，来自台北荣军总医院等机构的一组研究者使用当地医保数据库（NHIRD）的数据，纳入了2001年1月1日至2009年12月31日间被诊断为双相障碍的26,028名年轻个体及104,112名（1:4）年龄及性别匹配的对照，并比较了两组受试者随访期内（入组至2011年底）罹患STI的风险。

研究中，受试者基于年龄被分为青少年（12-17岁）及年轻成人（18-29岁），所涉及的STI包括人类免疫缺陷病毒（HIV）、梅毒、生殖器疣、淋病、衣原体感染及毛滴虫病等。具体统计学分析方法详见原文。本项研究于2019年3月12日在线发表于J Clin Psychiatry。

  研究结果  

随访期间，相比于匹配对照，双相障碍患者罹患STI的年龄显著更小（26.93 ± 4.59 vs. 30.18 ± 4.39, P < .001），比例也显著更高（4.6% vs 1.1%, P < .001）。此外，双相障碍患者共病其他一系列精神障碍的比例也显著高于对照，包括注意缺陷多动障碍（ADHD，P < .001）、破坏性行为障碍（P < .001）、酒精使用障碍（P < .001）及物质使用障碍（P < .001）。

控制人口学因素、精神科共病及双相障碍治疗药物后，双相障碍是罹患STI的高危因素，风险较对照升高3倍以上（ HR= 4.11; 95% CI, 3.62–4.66）。无论青少年（HR = 6.12; 95% CI, 4.23–8.88）还是年轻成人（HR = 3.91; 95% CI, 3.42–4.47），无论男性（HR = 5.70; 95% CI, 4.52–7.20）还是女性（HR = 3.59; 95% CI, 3.09–4.18），风险均显著高于对照（所有p＜0.001）。

表1 双相障碍与六种STI风险的相关性（Chen MH, et al. 2019）

具体到STI，双相障碍患者罹患上述六种STI的风险均显著高于对照。其中，HIV（HR = 11.43; 95% CI, 7.24–18.04）风险升高的幅度最大，衣原体感染（HR = 2.02; 95% CI, 1.42–2.88）升高的幅度最低。

值得注意的是，相比于未共病酒药使用障碍的患者，共病物质使用障碍（HR = 1.94; 95% CI, 1.71–2.20）和/或酒精使用障碍（HR = 1.27; 95% CI, 1.08–1.49）者风险更高。

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