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医脉通导读
丙戊酸盐可导致血氨升高,与某些药物(如托吡酯、苯妥英、苯巴比妥、利培酮、劳拉西泮等)联用时风险可能更高。
一些特殊人群,如儿童、老年人、智力残疾个体及某些特定疾病(如孤独症谱系障碍)患者,发生丙戊酸盐相关高氨血症的风险更高,且这些人群较少能够主动报告不适。
使用丙戊酸盐的患者一旦出现脑病表现,如意识水平改变、萎靡不振等,伴有局灶性神经系统体征及症状,即应考虑完善血氨检查。
本患者并未完全停用丙戊酸盐,仅仅进行了减量,血氨水平也较前下降,与其他个案报告一致,提示丙戊酸盐血药浓度与血氨水平可能存在正相关性。
对于使用丙戊酸盐的患者而言,血氨水平应多长时间监测一次?当血氨水平高于正常范围,,尤其是患者并无明显症状时,临床应如何处理?
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