用药如用兵的前提：兵不妄发，药不妄投！

自古相传，“用药如用兵”。

在《周易》中，有“师出以律”一句。后世医学家据此强调，医之用药，必须有“律”。

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我国最早的兵法专书《孙子》，著成于春秋时代流传千载，影响中外。稍后的《吴子》兵法，也历来为人所重。 [原文来自：www.11jj.com]

除此之外，在《老子》《吕氏春秋》《淮南子》等书中，也有不少关于用兵之道的名言，无不与医学有关，对医学家的医学思想和用药方法有重要影响。

《老子》首先提出“兵者不祥之器……不得已而用之”。故张仲景弟子卫汛告诫：“药性刚烈，犹若御兵。兵之猛暴，岂容妄发。”明清时医家张介宾、徐灵胎也不约而同地说，药以除暴，必“不得已而后用”，显然继承了《老子》之意。

《孙子》又提出“不尽知用兵之害者，则不能尽知用兵之利”，必须“知彼知己，百战不殆”。其关于“奇正”的论说，启迪医家当知常达变。兵家用“乡导”的方法，又启示医家用“引经”之药，称为“向导之师”。

更值得重视的是，用兵“避其锐气，击其惰归”“无邀正正之旗，勿击堂堂之阵”的战略战术，为《灵枢》《素问》论医所采用。《吴子》与《淮南子》认为“犹豫狐疑”为用兵灾害，同样是医家之所忌。

《淮南子》“夫将者，必独见独知……神明者，先胜者也”的论述， 又与《素问·八正神明论》“俱能独见，昭然独明”之说相同。由此可见，医者若能懂得兵法，对医道必有很多帮助。

【原文】 不尽知用兵之害者，则不能尽知用兵之利也。（《孙子·作战》）

【解读】 善用兵者知用兵之利，更知用兵之害。善用药者知用药之利，亦知用药之害。故上工治病，先治未病，然后治已病，亦欲避其害。所谓 “治未病”，，即防患于未然之意。

早在《灵枢》中，以针治痈疽为例，就不得已然后用兵的道理作了陈述。《灵枢·玉版》篇曰：“五兵者，死之备也，非生之具……故两军相当，旗帜相望，白刃陈于中野者，此非一日之谋也。能使其民令行禁止，士卒无白刃之难者，非一日之教也，须臾之得也……夫痈疽之生，脓血 之成也，不从天下，不从地出，积微之所生也。故圣人自治于未有形也， 愚者遭其已成也……故圣人弗使已成……故其已成脓血者，其唯砭石铍锋之所取也。”

《灵枢·玉版》篇先陈用兵之害，立足于避免战争，以比喻医家“治于未有形”，不得已而进行针治。其所论述，与《孙子》既知用兵之害， 又知用兵之利的精神若合符节。

高明的医家深知药害，故主张不妄服药。

张仲景曾说：“人体平和，惟须好将养，勿妄服药。药势偏有所助，令人藏气不平，易受外患。”（《备急千金要方·食治·序论》）

其学生卫汛，并引古传扁鹊之言，进一步阐明了兵不妄发，药不妄投的道理。他说：“扁鹊云：人之所依者，形也；乱于和气者，病也；理于烦毒者，药也；济命扶危者，医也……不知食宜者，不足以存生也；不明药忌者，不能以除病也……夫为医者，当须先洞晓病源，知其所犯，以食治之。食疗不愈，然后命药。药性刚烈，犹若御兵。兵之猛暴，岂容妄发？发用乖宜，损伤处众。药之投疾，殃滥亦然。”

如仲景、卫汛，可谓深晓用兵之害、用药之祸者。后金代医家张子和，明确提出“药邪”致病，是有重 要意义的。

 清代名医徐大椿，其《医学源流论》中有《用药如用兵论》一篇， 论述药害尤为切当。他说：“圣人之所以全民生也，五谷为养，五果为助， 五畜为益，五菜为充。而毒药则以之攻邪。故虽甘草、人参，误用致害， 皆毒药之类也。古人好服食者必生奇疾，犹之好战胜者必有奇殃。是故兵之设也以除暴，不得已而后兴；药之设也以攻疾，亦不得已而后用， 其道同也。”

由此可见，凡为医者不可不知兵法。兵法对医的启发是十分重要的。

“国学”是我国传统的学术文化，

也是中华民族精神文明的不朽支柱。

但在近现代，由于众所周知的原因，

被尊为“国学”的中华文化遗产曾几度遭受打击摧残，

所幸这段经历只如浮云蔽日。

当处于迷乱困惑中的人们日渐觉醒，

恢复理智，

意识到“数典忘祖”“践踏文化”的愚昧无知之后，

“国学热”和“文化热”再度掀起。

而从医学的角度去审视和理解经子著作中的其他有关论述，

乃是传承传统文化和研究中医学术的一个十分重要的课题。

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