用药如用兵：一味药物能对方剂起多大变化？桂枝加葛根汤可以说明

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[原文来自：www.11jj.com]

桂枝汤是一个经典方剂，张仲景用其解表发汗治疗太阳中风疾病，以它为基础，化裁更改，衍变出了诸多的名方，比如桂枝加葛根汤就是其中之一。

此方是张仲景根据桂枝汤增加而得的方剂，虽然仅仅增加一味药物，但治疗功效却是有所差别，原方主要治疗外感风邪位于经脉部位，经气运行不畅之证，全方具有祛风、舒缓经络、升津液的作用。

原方之中桂枝性味属于辛温，具有发散、祛风的作用；芍药酸苦微寒，可以敛汗滋阴、养血和营。桂枝与芍药相配，散与收同时，开与合并举，发汗同时又敛汗，和营同时又调卫。

生姜性味辛温，可以降逆止呕，辅佐桂枝以发散风寒、解肌；大枣性味甘平，可以补益中气，同时又与芍药相配酸甘化阴；炙甘草以调和诸药，同时与桂枝、生姜、大枣辛甘化阳。这几味药物配伍在一起已经具有解肌祛风、调和营卫的作用。

葛根是此方之中一味画龙点睛的药物，它主要有三项作用，其一就是能够升阳发表，可帮助桂枝汤解肌发表，增强其发汗的作用。其二则是可以疏通经脉，祛除经脉之中的外感邪气。第三项就是可以帮助升津液、起阴气，鼓舞身体阳明的津液布达，润燥滋津，以达到缓解经脉拘急的作用。

《伤寒论》原文中的桂枝加葛根汤证，所治疗的是太阳经气不利之证，病人会出现太阳的外感症状，同时还会有“项背强几几”，也就是项背拘急疼痛，不能自如俯仰，这是因为风寒客于经脉，经气不畅、气血不利所导致，所以张仲景在桂枝汤的基础之上加上了葛根这一味药物，足以见其对药物性味、功能和方剂配伍的把握之精准和玄妙。

在现代的临床之中，桂枝加葛根汤经过合理地加减之后还会被用于治疗病毒性项肌痉挛、落枕以及颈椎病，甚至是肌肉紧张性疾病等，对于颈部疾病所引起相关症状也可以有一定的效果！

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