当心血管专家患上高血压？你需要一张个性化运动处方！

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9月29日，是第20个世界心脏日。

2019年9月27日，2019年世界心脏日“心脏英雄”发布会在上海成功召开。

今朝，中国心血管病消亡率居于首位，心血管疾病成为中国公民健康的最大考验。作为影响中国居民健康的第一大疾病，曾有查询数据浮现，每5个人就有1人患有心血管疾病。

如斯远大的患者底细，那么治疗后其后遗症及出院后的康复过程就显得极为首要了。那么我们该做些什么呢？运动是心脏康复的核心。

 把稳血管专家患上高血压…… 

没有什么是一次跑步解决不了的； 若是有，那就两次。 当医生们感受心力交瘁，他们也会跑起来。

跑步时常被认为是抗拒疲惫，改善身体状况最好的运动体式之一。日前，在一场鼓励医者参预跑团的新闻发布会上，北京病院心血管内科专家汪芳向健康界透露，她自己也曾经是一名高血压患者，高压170，低压120。在进行长跑后她发现，经由运动，自己的工作效率有所提升，血压也恢复了正常，如今她天天跑步11公里上下班。

 你需要一张个性化运动处方！ 

已有大量的研究证实，有效、规律、适当强度的运动可以：促进心血管病患者恢复体能、改善心功能、提高生活质量、降低再住院率、降低再发心血管事件率和消亡率、改善内皮功能、不乱斑块、削减心肌细胞凋亡、促进侧支轮回的竖立等。

面临不合的运动强度，对体能、心功能和预后的改善究竟也不合。心血管病患者若何进行有效、安然的运动？你需要一张个性化运动处方！

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生命在于运动。但好多心血管病(CVD)患者对运动却是既想又怕，担心运动随意激发中风、心梗等心血管事件。

近日，2019欧洲心脏病学会大会发布的一项研究，可以让你撤销这种牵记：这项近50万人介入的研究首次发现，有心血管疾病的人比健康人更能从运动中获益。

在6年的随访时代内，研究人员发现，增加体育活动可以降低消亡风险。但风险降幅最大的是那些患有心血管疾病的人，并且跟着运动量加大，消亡风险持续降低。

已有大量的证据表明，体育运动可降低健康人死于心血管疾病的风险。但对于心血管疾病患者，体育运动的获益却并不明确。截止今朝，还没有直接针对心血管疾病患者和健康人群的相关对照研究。

韩国首尔国立大学的心脏病专家Sang Woo-jeong博士团队研究了在2009年至2015年时代接管韩国国度健保处事健康筛查的441798名患者的数据。介入者岁数在40岁以上，平均岁数为60岁。

近6年的跟踪查询时代，共有131558人患心血管疾病，53.5%是男性。对介入者体育活动的查询基于他们对以前7天的自我申报，这些信息被转换成每周代谢当量义务/周的单元单子(MET-分钟/周)。

在随访期结束时，研究人员发现，有心血管疾病的人比健康人从体育锤炼中获益更多。运动每500 MET-分钟/周，消亡风险拜别降低14%和7%。

在调整了岁数、性别、抽烟等或许影响事实的成分后，没有心血管疾病的健康人从0-499 MET-分钟/周的运动中获益最多；完全不运动的人消亡风险比那些最活跃的人高27%(1500 MET-分钟/周及以上)；那些每周运动0-499 MET-分钟/周的人，风险降低了8%，并且达到1000 MET-分钟/周以上时贯穿平稳。

心血管疾病患者同样从0-499 MET-分钟/周的运动中获益最多，但消亡风险的降幅在500 MET-分钟/周以上呈持续改善趋势。与运动量最多的健康人群对比，完全不运动的心血管疾病患者消亡风险增加了87%；运动量为0-499 MET-分钟/周的患者消亡风险下降了45%；1000 MET-分钟/周的患者风险下降了14%。

研究中大约一半的人没有达到建议的体育运动水平，1/4的人完全不运动。心血管疾病患者的体育运动水平低于健康人群，但运动越多，在6年的随访中消亡风险越低。

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为什么会这样呢？首尔国立大学心脏病学家Si-Hyuck Kang博士说，或许有这么几个合懂得释：

首先，久坐是众所周知的心血管疾病的危险成分。心血管病患者或许本身就喜欢久坐不动，所以改变他们的生活体式，增加体育锤炼对他们更有益。

其次，好多既往研究表明，体育锤炼有助于把握心血管危险成分，如血压、胆固醇和血糖，从而可使体育在二级预防中受益。

此外，有证据表明，体育运动可降低全身炎症水平。

是以，医生应给心血管病患者开运动处方，鼓励他们尽或许多地加入体育运动。

 心血管病患者该若何运动？ 

运动虽好，但也有潜在风险，尤其是心血管病患者。是以，需要经由评估把握患者身体状况，找出潜在问题，给予个性化的运动处方，在充实获益的同时，将风险把握到最小。

评估包括：生理功能评估、心理状况评估和社会功能评估。

运动形式不限制，具体应凭证个人景遇、场地前提等，在医生指导下选择。心血管病患者的运动应包括有氧运动（最底细的是步行，以及跑步、骑车、爬楼、椭圆机）、抗阻运动（弹力绳、杠铃、哑铃等）和柔韧性、综合性运动（如太极、瑜伽、拉伸等）。

合适的运动强度和运动量非常首要。应凭证患者的体能、既往运动习惯、病情和运动限制成分来定，由低到高、由慢到快。心血管病患者可采用中等强度持续运动或高强度间歇运动（HIIT）。有研究发现，HIIT的获益优于中等强度持续运动，但应在医生监测下进行。

运动时间应由短到长。一般介绍心血管病患者天天合适的运动时间为30-60分钟，每周150-500分钟运动时长对照合适，可凭证患者景遇酌减。运动频率应凭证运动时间来定，原则上短时高频、长时低频。

运动不是一蹴而就、一劳永逸的，需要持之以恒，并且需凭证患者病情改变和体能改变随时调整。

参考资料：

https://medicalxpress.com/news/2019-09-cardiovascular-disease-patients-benefit-healthy.html

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