糖尿病患者能不能用「氨基葡萄糖」？

2020-05-28 06:23:39

糖尿病患者能不能用「氨基葡萄糖」？ [转载出处：www.11jj.com]

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前不久碰着个病人来咨询：医生，我有糖尿病，那给我开的这个「盐酸氨基葡萄糖片」还能不克够吃？我看药品上写着「葡萄糖」，怕吃了这个影响血糖。

糖尿病能用「氨基葡萄糖」吗？

对于这个问题不克用简练的可以或许弗成以往返答，就今朝的循证医学证据，更多的概念倾向于对糖尿病患者无害（常规剂量下使用）。

1、氨基葡萄糖与葡萄糖有什么不合？

氨基葡萄糖（葡萄糖胺）是存在于机体内尤其是软骨中的氨基单糖，俗称「关节润滑珍爱剂」，所以用于原发性及继发性骨关节的治疗。

与葡萄糖的区别在于，它是由葡萄糖的一个羟基被氨基庖代形成。

2、相关研究有什么结论？

Peter D. Marshall^[1]等人认为，尽管在动物模型中大剂量静脉打针存在理论风险，但对于糖尿病把握精巧的患者，没有糖尿病以及葡萄糖耐受精巧的患者，葡萄糖胺（每日 1500 毫克）不会对短期血糖把握发生晦气影响。

Saghafi M^[²^]等人认为，在非糖尿病骨关节炎患者中，常规剂量的口服氨基葡萄糖是安然的，并且对葡萄糖代谢和胰岛素抗击没有显著影响。

Scroggie DA^[³^]等人认为，口服葡萄糖胺补充剂不会导致 2 型糖尿病患者葡萄糖代谢的临床显著改变。

Tan Pham^[⁴^]等人则认为，潜在的胰岛素敏感性较弱的人有或许经由使用用于治疗骨关节炎的剂量的葡萄糖胺来恶化胰岛素抗击和血管功能。

3、总结

所以基于以上的研究概念，糖尿病把握精巧的人使用常规诠释书标示的氨基葡萄糖剂量来治疗骨关节炎，相对来说是对照安然的，不会造成血糖的波动；存在胰岛素抗击、血糖把握不佳的人在使用氨基葡萄糖时或许是安然的，使用过程中需做好血糖监测。

一些易被「曲解」的药，弗成不知

除氨基葡萄糖随意让人误认为含有葡萄糖外，临床上还有好多让人发生曲解的药品，面临这些问题，你能给出谜底吗？

1、「阿托伐他汀钙」能补钙吗？

谜底显然是否认的。

从药品诠释书可知阿托伐他汀钙的分子量为 1209.42，钙的相对原子质量是 40，从而我们可知阿托伐他汀钙中的含钙量约为 3%，即使以阿托伐他汀钙最大日剂量 80 mg 来摄入，每日也只能够补充 2.4 mg 的钙；凭证《中国居民伙食营养素参考摄入量表》，0-6 个月的婴幼儿就需要补充 300 mg/日的钙，2.4 mg 对于 300 mg 来说切实就是九牛一毫，所以阿托伐他汀钙是不克用于补钙的。

既然不是补钙的，那它又是干什么的呢？它是一类调节血脂，不乱斑块的药物，所以不要再把它曲解成补钙的了。

2、「阿莫西林」 = 「消炎药」？

广义上来说，这样的说法是正确的，然则从狭义上来说，阿莫西林应该归类为抗菌药。

多少医生也会在阿莫西林这类药物上犯概念性错误，病理学^[⁵^]对炎症的定义为：具有血管系统的活体组织对危险因子所发生的防御回响，具体示意在「红、肿、热、痛和功能障碍」。

引起炎症有诸多原因，不是任何炎症都需要使用抗菌药物，只有细菌性炎症时才有指征使用，无菌性炎症更多的是使用非甾体类抗炎药和甾体类抗炎药，比如骨科封闭性骨折，示意出发烧、肿、白细胞升高、中性粒细胞升高、CRP升高档，恰是机体对危险做出的防御回响，正常景遇下是不需要使用抗菌药物的。

3、西地那非只能用于治疗 ED？

西地那非又被称作「伟哥」，它在通俗老公民的心中就是用来治疗 ED 的。然则「伟哥」真的只是性药吗？

美国 FDA 核准西地那非用于治疗成人肺动脉高压，我国将肺动脉高压纳入到超诠释用药范畴；所以西地那非不是纯挚的用于 ED，个中肺动脉高压同样适用。

4、双黄连口服液含有黄连？

双黄连口服液的药物成分中并不含黄连，其成分为：金银花、黄芩、连翘。

那为什么叫双黄连呢？因为金银花又叫双花，此黄连为黄芩和连翘的总称，所以连起来就叫做双黄连。

▎提问：

糖尿病患者罹患感冒/高血压/高血脂时，哪些药物禁用？哪些药物需慎用？

▼▼▼ 点击「阅读原文」检察谜底~

编纂 | 十一

投稿 | liuyumeng1@dxy.cn

题图 | 站酷海洛

参考文献：（上下滑动检察）

1.Peter D. Marshall,Sourav Poddar.Do glucosamine and chondroitin worsen blood sugar control

in diabetes?[J].J Fam Pract. 2006,55(12):1091-3.

2.Massoud SAGHAFI,Marjaneh KARIMI et al.Oral Glucosamine Effect on Blood Glucose and Insulin Levels in Patients With Non-Diabetic Osteoarthritis: A Double-Blind, Placebo-Controlled Clinical Trial[J].Arch Rheumatol 2016,31(4):340-345.

3.Scroggie DA, Albright A et al.The effect of glucosamine-chondroitin supplementation on glycosylated hemoglobin levels in patients with type 2 diabetes mellitus: a placebo-controlled, double-blinded, randomized clinical trial[J].Arch Intern Med. 2003,163(13):1587-90.

4.Tan Pham,Anna Cornea et al.Oral Glucosamine in Doses Used to Treat Osteoarthritis Worsens Insulin Resistance[J].The American of the Mecical Journal Sciences.2007,333(6):333-39.

5.李玉林,唐建武等.病理学(第6版)[M].人民卫生出版社,2006.

6.药品诠释书.

▼ 点击「阅读原文」检察「糖尿病患者这些药物不克用」

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