判断外伤后是否发生骨折的一些小方法

现在老年人骨折发生率逐年增长，与老年人机体功能逐渐退化、代谢水平下降、骨质疏松、反应较前减慢、易跌倒等原因有关。老年人骨折多见于脑梗死后遗症、高血压、脑中风先兆、帕金森病、饮酒后、低血糖、头晕、小脑萎缩等情况。

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本文主要介绍一下骨折相关的知识。

判断外伤后是否发生骨折的一些小方法  

外伤是引发骨折的主要原因，判断外伤后是否发生骨折，可从伤后症状及功能障碍两方面加以分析。

伤后症状方面：

如果受伤处剧烈疼痛，局部肿胀明显，有严重的皮下瘀血、青紫、出现外观畸形时，发生骨折的可能性较大。

功能障碍方面：

当伤其手臂时，如手的握力差，甚至无法提起东西；下肢受伤后则不能站立或行走；腰部骨折后只能平卧而不能坐位，均应考虑已发生骨折。 　　

采用简单的叩击法也有助于骨折判断。

如上肢骨折，可用另一手掌轻轻拍击受伤的手掌，若伤处疼痛明显，则骨折可能就大；是下肢受伤，可用拳轻叩足跟，伤处疼痛，极可能是骨折。  

应注意的是，老年人因骨质疏松，有时在外力作用很小的情况下也容易骨折，加之老年人痛觉神经不太敏感，这就使得老人骨折后疼痛不会太明显或症状会明显滞后。

所以，老年人一旦发生摔跌伤、外物撞击、滑到等，都应引起重视及时判断是否会骨折，必要时应及时到医院进行检查。

骨折搬运的注意事项

避免损伤及再损伤，注意日常生活安全。

1.急救：如伤者仍被瓦砾、土方等压住时，不要硬拉强暴露在外面的肢体，以防加重血管、脊髓、骨折的损伤。应立即将压在伤者身上的东西搬掉，脊柱骨折时常伴有颈、腰椎骨折。

2.颈椎骨折要用衣物、枕头挤在头颈两侧，使其固定不动。

3.如胸腰脊柱骨折，使伤者平卧在硬板床上，身两侧用枕头、砖头、衣物塞紧，固定脊柱为正直位。搬运时需三人同时工作，具体做法是：三人都蹲在伤者的一侧，一人托肩背，一人托腰臀，一人托下肢，协同动作，将病人仰卧位放在硬板担架上，腰部用衣褥垫起。

4.身体创口部分进行包扎，冲洗创口，止血、包扎。

5.完全或不完全骨折损伤，均应在现场做好固定且防治并发症，特别要采取最快方式送往医院，在护送途中应严密观察。

(1)可疑脊柱骨折，脊髓损伤时立即按脊柱骨折要求急救。

(2)运送中用硬板床、担架、门板，不能用软床。禁止1人抱背，应2～4人抬，防止加重脊柱、脊髓损伤。

(3)搬运时让伤者两下肢靠拢，两上肢贴于腰侧，并保持伤者的体位为直线。

6.胸、腰、腹部损伤时，在搬运中，腰部要垫小枕头或衣物。 

骨折的预防方法

1.爱运动的年轻人运动时可以戴护具降低外伤的发生，开车的人群需遵守交规，降低意外的发生率；

2.预防骨质疏松；

3.积极治疗原发病；

4.老人出行尽量有家人的陪同；

5.如果发生骨折应及时就医、谨遵医嘱、定期复查、生活中要十分注意，避免再次发生外伤。

作者：红旗第一社区卫生服务中心 刘莹

编辑：寸心

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