【Dr.Yu医学专栏】丨盘点那些癌前病变

Actinic keratosis  光化性角化病

紫外线长期照射引起的皮肤片状的增厚伴随蜕皮。当然也包括那些喜欢用室内紫外线把自己的皮肤照黑的欧美人。这个病是皮肤癌（鳞状细胞癌）的癌前病变。出现这个疾病后，，每年癌变的几率大概是1%。总体的几率在20%左右 （因为很多人出现这个症状的年龄已经偏大）。 [本文来自：www.11jj.com]

如果对病人进行处理，如冷凝，手术，激光可以大大降低它癌变的可能性。

Ductal Carcinoma in situ 乳管原位癌

主要发病的原因除了家族史外，还有过多过长时间的雌激素刺激，如初潮过早，更年期过晚，或者雌激素替代疗法。因为乳腺的疾病通常可以被早发现，所以因为不治疗癌变的数据没有。但有2%的病人，虽然经过治疗，但是会在10年之内出现死亡。

Barret"s esophagus 巴瑞特食管

最常见的原因是反胃酸。而反胃酸的原因通常是因为食管最下端的肌肉收缩无力，导致腹压高的时候可以引起胃酸返流到食管。长此以往会引起食管末端的鳞状上皮变成柱状上皮。

一旦发现这个疾病，大概每1000个病人有1.2个病人在一年后会发生癌变。但一旦发生癌变（食管下段腺癌），它的死亡率可以高达85%。

对于这个病的处理，主要以定期食管镜观察为主。严重病例可以用手术连预防癌症的发生。

Hereditary nonpolyposis colorectal cancer 遗传性非息肉性肠管肛门癌

虽然名字带癌，但它本身不是癌。通常导致的原因是对DNA复制错误修复异常。它是很多种癌症的癌前病，如大肠癌，子宫内膜癌等等。因为这个病是常染色体显性遗传，所以父母任何一方有这个基因，孩子就一定会有。

有报道称，阿司匹林可以复方这个病的发生。而一旦长期发生这个病，病人非常容易发生大肠癌。总体恶变的可能性会在20-30%。

Dr. Yu

宏景国际教育USMLE课程的讲师

具有多年海外留学及临床工作经验，回国后从事医学教育，具有丰富的一线教学经验，对中国的西医发展状况和国外最新医学资讯具有独到的见解。欢迎继续留意之后Dr. Yu的文章。

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