丧亲儿童：失去的不仅仅是父母 | 研究速递(4)

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图3 丧亲导致功能损害的路径分析

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（Pham S, et al. 2018）

  结论  

本项为时7年的长期随访研究显示，父亲或母亲去世可对儿童造成显著的不良影响，包括抑郁及PTSD发病风险的升高，且集中于丧亲后的最初2年，以及12岁及以下儿童。丧亲可通过直接或间接效应损害功能，而丧亲儿童的功能损害贯穿整个随访期。

本项研究尽管在同类研究中规模较大，但样本量仍偏小，对结果的解读造成了一定的影响。然而基于现有数据，罹患精神障碍的父母更容易早亡，进而将子女置于不利的境地。更好地筛查及治疗父母的精神障碍及共病躯体疾病，将有助于预防父母的早亡，保护儿童免于幼年丧亲。

对于已遭遇丧亲事件的儿童，须谨慎监测、早期识别及治疗本人及其幸存监护人的精神障碍，评估家庭及环境中的高危因素，通过积极的养育方式增加家庭的复原力（resilience）。上述方式有助于缓解丧亲对家庭的冲击，并帮助这些儿童战胜丧亲的负担，更好地长大成人。

文献索引：Pham S, Porta G, Biernesser C, et al. The Burden of Bereavement: Early-Onset Depression and Impairment in Youths Bereaved by Sudden Parental Death in a 7-Year Prospective Study. Am J Psychiatry. 2018 Jun 20:appiajp201817070792. doi: 10.1176/appi.ajp.2018.17070792. [Epub ahead of print]