大黄救人有功

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导语：都说“人参杀人无过，大黄救人无功”，这可算是对大黄很深的误解了。一起来看看本文的故事与医案，为大黄正名。 [本文来自：www.11jj.com]

宋理宗宝庆二年，蒙古耶律文正王跟随元太祖进攻南京，夺取灵武城后，诸将官兵都争夺金银财宝、美女玉器，只有文正王独取书籍，并要了中药大黄两坨。众人皆笑其痴，劝他：“王爷，我们久居北方，何曾见中原这般富庶，今获大胜，何不趁机捞些美女玉帛，你要那些破书、草根有什么用？”文正王也不多说，随他们自去抢劫。没过多久，军中暴发疫疠，死亡惨重，唯有服大黄者可望获生。文正王即将运来的大黄散发军中，士兵煎药服用，获救者几万人，人皆感其恩。事见陶宗仪《南村辍耕录》。

将军是中药大黄的别称，是说大黄药力峻烈，如同将军一样性情暴烈。俗话说，大黄救人无功，人参杀人无过。意思是大黄虽然能救人，却因其药峻而无功，人参补益，虽然杀人也无过错。其实这是偏见，火神派宗师郑钦安称，“病之当服，附子、大黄、砒霜，皆是至宝。病之不当服，参、芪、鹿茸、枸杞，都是砒霜。”关键是辨证论治。

“善用将军药（大黄），为医家第一能事。”（《经历杂论》）一言九鼎，强调善用大黄对于医家的重要性。“大凡应用硝黄之病，绝非他药所能代，若畏而不用，必致缠延误事，但须辨认真切，用之有方，不可颟顸孟浪耳。”（《丛桂草堂医案》）许叔微所谓“藏有热毒，虽羸老亦可服大黄。”

实际上，擅用大黄的名医很多，“附子、大黄，诚阴阳二症之大柱脚也。”（郑钦安语）据黄煌教授对全国 500 名名医的问卷调查，关于最擅长运用药物一项，大黄排名第二，而人参排名第十二。历览前贤医案，，以大黄治病救人的案例可以说比比皆是，大黄救人有功，万不可因其峻烈而不敢投用，此“为医家第一能事”。下面选择二则以飨读者。

1. 二两大黄通便秘

张景岳曾治一壮年人，素好火酒，夏日醉后露卧，因致热结三焦，二便俱秘。景岳先投以大承气汤，“用大黄五七钱，如石投水”，丝毫未见功效。又以神佑丸及导肠法，“俱不能通”，“危剧益甚”。遂仍以大承气汤加大黄二两，芒硝三钱，牙皂三钱煎服。黄昏进药，四鼓始通，大便下而后小便渐利。景岳议曰：“此所谓盘根错节，有非斧斤不可者，即此之类，若优柔寡断，鲜不害矣。”

2. 釜底抽薪而泻热