【周末讲坛】听说有个方法不开刀漂亮十倍？医生：牙齿正畸了解下

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医生，听说你有种整形方法，不开刀，能变美十倍，这是真的吗？

牙齿正畸了解下...

答

人在换牙时期，每10个换完牙的孩子大概有7个有错（牙合）畸形问题，牙齿正畸不仅能改善容貌，还能消除各种口腔疾病的隐患，所以在暑假来临之际，一定要了解下！

问

医生，我这么漂亮，还需要整牙吗？

需不需要整牙，要参照下面十个问题。

答

1.牙齿不齐；

2.牙齿虽然齐但有龅牙；

3.牙齿虽然齐，也不龅牙，但是上下牙之间咬不好；

4.牙齿有缝隙；

5.牙齿看上去挺好，但嘴巴特别突；

6.牙齿看上去挺好，但下巴特别大；

7.牙齿看上去挺好，脸特别长；

8.牙齿看上去挺好，脸特别短；

9.好不好看我不知道，但是我家娃有明显的坏习惯：吮手指、咬铅笔、吐舌头⋯⋯

10.我也不知道哪儿不好，总之别人说我丑⋯⋯

如果你或者你的孩子有以上问题，或许可以找正畸医生聊聊。

牙齿正畸，七成孩子都需要：

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牙齿矫正的专业术语叫作口腔正畸——字面的意思就是矫正畸形。只不过，这里的畸形不单单指牙齿，指的是错（牙合）畸形，简单说是脸部畸形，具体来说就是眼睛以下，鼻子以外的地方长得不好看，我们正畸医生可能会有办法。而且正畸医生主要通过矫治器缓慢而温柔地进行矫正工作，我们称之为生长改良，偶尔需要动刀时，则需要正颌外科医生帮忙。

其实，大部分人或多或少都有点错（牙合）畸形，因为从大样本调查结果来看，错（牙合）畸形发病率，乳牙期大概是51.84%，替牙期大概是71.21%，恒牙初期大概是72.92%，是口腔常见病的一种。也就是说，每10个换完牙的孩子大概有7个有错（牙合）畸形问题，另外3个是正常的，如果这3个正常孩子的眼睛鼻子再好看一点，不太胖不太瘦，那就是传说中的美人胚子了⋯⋯

正畸医生能做的

一般来说，正畸治疗的效果主要体现在以下几个方面：

1.通过各种各样的矫治器调节小朋友的口腔功能，破除不良习惯的影响，使得小朋友的脸看起来更美观。

2.通过各种各样的矫治器调节小朋友的生长发育，使得上颌骨（眼睛和嘴巴之间的骨骼）和下颌骨（下巴）生长的比例更加协调。

以上两点统称为矫形治疗，只能针对生长发育阶段的小朋友，最好在青春发育期前，而且，一般会需要患者配合戴用各种奇形怪状的矫治器，必须戴用足够的时间（8小时以上）。另外，这些矫治器只能调节后天因素，对于有先天原因的，比如遗传性因素，作用会非常有限。

3.通过矫治器排齐牙齿。这是正畸治疗最基本的效果，可以说，没有正畸医生排不齐的牙齿。

4.通过改变牙齿位置来调节咬合关系。牙齿就像机器的齿轮，上下牙之间最好能互相吻合得严丝合缝，正常的天然牙形态都是适合上下相互吻合的，当错（牙合）畸形出现时，它们就可能离开了正常工作岗位，正畸不但能排齐上牙列和下牙列，还能帮助改善它们之间的吻合关系，便于更好地发挥功能。

5.通过改变牙齿位置来改善嘴唇周围的形态。所谓唇齿相依，牙齿的排列对于嘴唇会有决定性的支撑作用，很多情况下，由于牙齿拥挤或者前突，会造成嘴突的外形，这种情况可以通过拔牙内收牙齿来减少嘴唇的突度，大幅度的提高颜值，这是所谓整牙堪比整容的主要机制。

正畸医生做不了的

当然，也有一些朋友因为以下这些原因来找正畸医生，但这些正畸医生做不了：

脸太胖、太宽、太方

——大部分情况下，横向的问题正畸医生不能解决，正畸能减肥也是一个美丽的误会。

眼睛、鼻子、额头不好看

——正畸主要管面部下三分之二，超出这个范围正畸医生帮不了你，可以去整形医生那里看看。

牙齿形状、颜色不好看

——我们正畸医生是牙齿的军训教官，管队列、管姿势、管行进间配合，但是我们不管每个牙齿的颜值，此时你可以去找口腔修复医生。

牙齿松动、牙齿疼、牙龈出血、牙齿掉了

——这些都是牙齿已经出现了严重的健康问题，需要先进行系统的治疗，你应该先看其他口腔专业的医生，如牙体、牙周等，等解了燃眉之急，再考虑正畸治疗。

其实错（牙合）畸形不只影响颜值，还会影响健康：牙齿不齐会导致很难刷干净，刷不干净牙，牙齿龋坏、牙龈炎、牙周病⋯⋯所有的口腔疾病都会慢慢找上来；牙齿咬合不好可能会加重肠胃负担，因为食物没有经过充分研磨；特定的错（牙合）畸形还会影响发音等口腔功能；因为错（牙合）畸形原因从小伴随着龅牙苏、兔子牙、光头强之类的外号长大，心理压力也是蛮大的，牙不好的孩子一般都笑不露齿⋯⋯

归根到底，正畸不单单是一个美观问题，也是很重要的健康问题。

问

医生，什么年龄段整牙效果最好？

整牙要分四个年龄段...

答

曾经有一句很流行的鸡汤，人的长相，三十岁之前靠父母，三十岁之后靠自己⋯⋯但是，对于口腔科正畸医生，也就是俗称的整牙医生来说，这个“靠父母”有更多的含义⋯⋯

长相靠父母，除了靠遗传基因之外，还要靠父母在恰当的时机带孩子去看正畸医生。因为在一个人成长的过程中，有很多后天因素会影响到颌骨和牙齿的生长，进而严重影响颜值。而且，错乱的牙齿也会严重影响到口腔和全身健康。

按照当代口腔正畸学的理念，儿童最好在以下几个阶段进行正畸咨询：

4周岁左右

20个乳牙都长齐了，小牙白白的，齐齐的，啥都能吃，看上去挺好⋯⋯别忘了带去给正畸医生看一眼。这个阶段主要是让医生看看有无明显的功能异常，比如反合（地包天）、口呼吸（打呼噜）、吞咽习惯异常（舌头位置不对）、偏侧咀嚼（脸歪）、咬舌或吮指（局部牙齿咬不上）等。严重的功能问题，需要提前干预，使用一些简单的矫治器进行辅助调整，当然，受儿童配合等因素影响，此阶段的治疗并非强制性的，一般的思路是宁做过不错过的，采取渐进、引导式的治疗手段。

7岁~8岁

替牙早期，以上颌四个门牙长出为标志。此阶段非常重要，一方面，恒牙开始替换，可以预测将来可能会产生的牙颌畸形情况，另一方面，此阶段处于青春发育高峰期前，进行颌骨生长调整的效果较好，一旦等到恒牙替换完全，往往已经进入青春发育高峰期尾声（因人而异），进行颌骨生长调整的时机已经不是最佳。此阶段的治疗带有一定的强制性，属于不做就会错过的类型，相对而言医生会采用一些积极的治疗手段。

11岁~15岁

恒牙早期，以乳牙替换完成为标志。此阶段的检查属于常规检查，恒牙已经萌出，颌骨形态也基本完成，可以进行系统的正畸设计，在现有的颌骨基础上，美观整齐地排列牙齿，并形成良好的功能和面部形态。这个阶段就是传统意义上的正畸黄金阶段。此阶段的治疗带有一定的强制性，属于现在不做将来也得做的类型，而且有丰富的治疗手段来达到目的。

18岁以后

恒牙后期，以骨骼定型，生长发育停止为标志。此阶段属于成年后的正畸治疗，主要针对一些在第三阶段没有进行正畸治疗的情况，一种是因为种种原因错过了，另一种是非常严重的骨性畸形，等待骨骼完全定型后考虑是否要进行外科手术治疗的情况。理论上来说，正畸检查及治疗没有年龄限制，只要牙齿健康，60岁的老人也能进行正畸治疗来改善牙齿情况，现代隐形矫治技术的发展更给成人正畸提供了一定的便利。

和其他所有疾病一样，牙颌畸形也是预防重于治疗，早发现早干预可以将不良影响降到最低，在儿童成长的特定阶段进行正畸检查非常必要。但是，需要指出的是，不是所有的情况都必须进行干预，大部分牙齿畸形，可以在第三阶段恒牙早期一并进行，各位家长也不需要过度焦虑，应多听取专业正畸医生意见。

问

听朋友说整牙除了普通牙套还可以隐形哎，这么多方式我该怎么选啊？

为了便于大家理解，我简单概括一下6种常见的矫治方式：

答

1.各种功能矫治器和口外装置：

大多是可以自行摘戴的，一般都不舒服也不美观，但是，该用的时候还得用，因为治疗效果必须是第一位的。

2.普通托槽

（托槽就是指粘在牙上的小片片）：

不美观也不舒服，也没有疗程缩短或者减少复诊的加成，胜在价格便宜量又足。这里的“量足”指的是适应证广泛，可以解决大部分问题。

3.美学（陶瓷）托槽：

普通托槽的升级版本，就是用白色的陶瓷或者塑料来制作托槽，这样不太显眼，但是肯定还是会被看出来。价格稍贵，其他与普通托槽没有区别。

4.自锁托槽：

普通托槽的升级版本，就是托槽自带开关装置，可以大量减少治疗中钢丝的使用量，不美观但是相对舒服，对于特定的情况有疗程缩短和减少复诊的效果，具体因个人情况而异。价格稍贵。也有陶瓷自锁托槽，综合两者的优点，费用会更贵。

5.舌侧托槽：

托槽粘在舌侧，从外面看不见，非常美观（隐形），但是不太舒服，没有其他加成，费用比较贵，对医生的技术要求较高，需要由专门训练过的正畸医生操作。

6.隐形矫治：

近年来兴起的新技术，不使用托槽和钢丝，使用一种塑料牙套来移动牙齿，可以自行摘戴，舒适美观，可以减少复诊次数。但使用范围有一定限制，疗程方面不稳定，对于简单病例可以缩短，复杂病例则可能会延长。费用比较贵。对医生技术的要求较高，但由于是新技术，市场比较不规范，有很多未经专业训练的医生也在开展。

隐形牙齿矫治，选什么医生好？

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戴上牙套感觉自己瞬间变美丽了呢！感谢医生，朋友约我去吃排骨米饭了，咱们下次再聊哦~

等等！

整完牙还想啃排骨？