有多少精神分裂症患者短期疗效不佳？——基于患者个体数据的分析 | 研究速递

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医脉通导读

本项纳入16项随机对照研究、共6221名患者的分析显示，经过4-6周的治疗，每5名精神分裂症患者中有1人对治疗完全无反应（PANSS/BPRS自基线减分≤0%），有2人未达到「有效」标准（＜25%）。

每3名精神分裂症患者中，只有1人（33.1%）可通过短期治疗获得症状学治愈，即PANSS中8个核心条目评定为「轻度」或更好。

临床实践中，一部分精神分裂症患者对抗精神病药治疗反应不佳，但确切比例仍不清楚。例如，美国精神医学学会（APA）精神分裂症治疗指南称：「大约30%的精神分裂症患者对抗精神病药治疗没有或几乎没有反应，另有30%的患者仅有部分反应。」然而，作者未能提供相关参考文献。类似的陈述在研究文献或教科书中也可找到，所报告的数字也不尽相同，如10%–20%、5%–25%、30%、10%–60%等。

之所以出现上述现象，一个重要的原因在于治疗有反应（或有效）的定义不统一；不同研究所使用的评定量表不同，减分率截断值也五花八门（20%、30%、40%、50%均曾被使用）。此外，患者在基线时的病情严重度也对研究结果造成了影响。

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