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有研究显示,单用心理治疗或联合药物治疗可改善一组人格障碍共病抑郁患者的抑郁症状;但这些研究无论是治疗手段还是评估疗效,均忽略了人格障碍与抑郁相互依存的关系,且证据均基于事后分析。迄今为止,可能尚无一项专门针对人格障碍共病抑郁患者开展的研究。
针对这一颇具临床挑战性的共病患者群体,本文作者建议采用综合性的治疗手段,并关注不同人格障碍的具体症状表现。例如,我们可以从发展学视角理解共病患者的抑郁:
情感依赖性(anaclitic)抑郁:患者对他人过度依赖,对于被他人抛弃而失去保护而感到无望及长期恐惧;
..性(introjective)抑郁:与情感依赖性抑郁显著不同,患者的特征为过度关心自我价值及自我批评,感觉内疚和失败。
事实证明,,从情感依赖-..维度进行评估,对于在治疗中采用各种立场均有帮助。
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