都说阿司匹林好，精神科能否一用？| 研究速递(3)

研究共纳入了2016年4月1日至8月31日之间的93名住院患者，年龄50-69岁，同时处于2016年及2009年指南所明确覆盖的年龄范围内。研究者针对这些患者进行了病历审查，以评估其是否满足2016年指南使用阿司匹林进行CVD一级预防的标准，阿司匹林是否存在漏用或误用的情况，以及医生是否仍在使用2009年旧指南。用药安全性方面，研究者评估了这些患者中阿司匹林与联用药物的相互作用及其潜在严重度（严重＞重大＞中度＞轻度），以及出血事件的发生情况。 [转载出处：www.11jj.com]

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  研究结果  

基于2016年指南，93名患者中有25人满足使用阿司匹林的标准，有望从阿司匹林一级预防中获益；这25名患者中，有22人（88%）并未使用阿司匹林。其他68名患者不满足使用阿司匹林进行CVD一级预防的标准，但其中11人（16.2%）正在使用低剂量的阿司匹林。因此，共有60名患者（3+57，，64.5%）合理地使用/不使用阿司匹林。

基于2009年指南，93名患者中有49人满足使用阿司匹林的标准，有望从阿司匹林一级预防中获益；这49名患者中，有41人（83.7%）并未使用阿司匹林。其他44名患者不满足使用阿司匹林进行CVD一级预防的标准，但其中6人（13.6%）正在每天使用低剂量的阿司匹林。因此，共有46名患者（8+38，49.4%）合理地使用/不使用阿司匹林。

横向比较，2016年指南的标准较2009年指南似乎有所收紧，满足使用阿司匹林标准的患者比例有所下降，但合理使用/不使用阿司匹林的患者比例上升。

表1 研究样本中阿司匹林的潜在相互作用

研究期内，共有14名患者使用了阿司匹林，且联用了与阿司匹林存在已知相互作用的药物。如表1，47组潜在药物相互作用中，无一属于严重，重大、中度及轻度分别为8.5%、89.4%和2.1%。最常见的药物相互作用风险为出血风险升高（21.3%）、胃肠道反应（10.6%）、低血糖（4.3%）、肾毒性（29.8%）。这14名患者既往及当前无消化道出血或出血性卒中的病历记录。