三级公立医院绩效考核迎来大改革！(3)

基本上就把需要开颅手术的所有病种全部包括了，而不是按照脑出血、蛛网膜下腔出血、脑挫伤等等来归类的，实际上这就是三明版的DGRs。

[转载出处：www.11jj.com]

另据了解，去年6月2日，国家卫计委曾在深圳召开DRGs（疾病诊断相关分组）收付费改革试点启动会，明确提出：在全国3个城市（广东省深圳市、福建省三明市、新疆维..自治区克拉玛依市）的公立医院和3个省市级医院（福建省医科大学从属协和医院、福州市第一医院、厦门市第一医院）同步开展DRG试点。 [转载出处：www.11jj.com]

也许，这次将第三届国家疾病诊断相关分组（DRGs）论坛放在福建省福州市举行，与此也有关系。

医疗机构和医务人员需要做好哪些准备？

必须承认DRGs对于我国的医疗服务市场来说还是一个新事物，作为医疗机构和医务人员甚至医院的全员都需要重新认识和适应。

一、必须知道，DRGs是未来医保支付的大趋势。2017年6月..办公厅关于进一步深化

基本医疗保险支付方式改革的指导意见（国办发〔2017〕55号）印发。“意见”指出，医保支付是基本医保管理和深化医改的重要环节，是调节医疗服务行为、引导医疗资源配置的重要杠杆。健全医保支付机制和利益调控机制，实行精细化管理，激发医疗机构规范行为、控制成本、合理收治和转诊患者的内生动力，引导医疗资源合理配置和患者有序就医，支持建立分级诊疗模式和基层医疗卫生机构健康发展，切实保障广大参保人员基本医疗权益和医保制度长期可持续发展是医保支付制度改革的指导思想。2017年起，进一步加强医保基金预算管理，全面推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式。各地要选择一定数量的病种实施按病种付费，国家选择部分地区开展按疾病诊断相关分组（DRGs）付费试点，鼓励各地完善按人头、按床日等多种付费方式。到2020年，医保支付方式改革覆盖所有医疗机构及医疗服务，全国范围内普遍实施适应不同疾病、不同服务特点的多元复合式医保支付方式，按项目付费占比明显下降。

二、必须懂得，DRGs与按病种付费不一样。DRGs与单病种付费相同的地方是，两者的付费标准都预先制定，并且都以疾病诊断以及ICD编码为基础。不同的是， DRGs组仅有几百个，可以覆盖所有病种；而病种数有近万个，单病种付费只能选择少数病种；因此，DRGs比单病种付费的组合方案更为科学、合理。

三、必须明白，主动作为才是明智的选择。大家都知道，我国医院已经进入卫健委+医保局时代，医保局掌控医药价格、医保支付，医院生存与发展更大程度上决定于你能不能适应医保局的节奏。面对即将到来的“新时代”，医院唯有主动作为，积极适应才是明智的选择。

变革时代，媒体别的选择。尽管相对于我国按项目付费为主要支付方式的现状，实施DRGs收付费改革还要走很长一段路程，有一个持续改进和动态完善过程，道阻且长又充满挑战。不仅需要医疗机构内部强大的执行力和把控力，过程中还将涉及各方利益的博弈和融合。然而在国家医改的大版图面前思量，又有哪一次改革不是上甘岭高地争夺战？放眼国家医改的长远规划，只有认准目标因势利导，才能最终取得好的成绩。而不想成为落伍者，就必须迎难而上，走在前列。