为啥手术要全裸？真不是医生有啥癖好！

[原文来自：www.11jj.com]

“我做上肢手术，为什么要脱裤子呢？”“真的要脱光吗？能不克留条内裤？”“我感受有点尴尬，可以不脱光吗？”

在手术室，“把衣服全脱了”令好多患者尴尬。那么，患者为什么要在手术中裸体呢？

2019年9月17日北京清华长庚病院举办的首届健康科普大赛决赛上，北京清华长庚病院手术室护理陈健注释：

一是因为，手术过程中的麻醉给药和术前的抗生素以及术中的输血等，是要用手术室稀奇的留置针给予的，而这种稀奇的留置针对血管的要求对照高，医护人员会选择一些对照粗大的血管进行穿刺，有一些病情稀奇的手术还会给予患者两个部位留置针，此外一些手术术前会进行导尿、中心静脉穿刺等把握，若是患者穿衣服的话会对穿刺及术中视察留各项景遇造成不便。

二是因为，手术必需做到严峻的无菌，患者的衣物会有细菌病菌的存在，为避免患者瘦语传染，需要脱去从手术室以外的情形中带来的衣物，医务人员会用无菌布遮住身体，露出身体要做手术的部位。而且，手术需要遍及的消毒时，若是患者穿戴衣物会无法达到消毒要求，会增加传染的风险。

三是因为，碰着急诊外伤患者时，都是由急诊科绿色通道直接进脱手术室，医务人员需要在手术之前把患者衣物悉数脱光，搜检皮肤景遇以及是否有隐形伤口的存在。

此外，一些时间长且复杂的手术需要全身麻醉及椎管麻醉的患者必需要裸体，手术过程中外科医生及麻醉医生会亲切视察患者各类景遇，若是术中需要急救和穿刺插管等时，每一秒都是黄金急救时间，去除悉数衣物就是为生命分秒必争。

有人说，手术前签字，医生和病院是为了逃避责任，不愿负责，患者和家属要承担相关的责任。

北京向阳病院普外科主治医师曾维根2019年10月14日在个人公家号“普外科曾医生”上刊文指出，其实，手术前的签字，并不是为了推卸责任，也不是后果自尊，这些签字单并不是免责和谈，若是医生在诊疗过程中有失误，有过错，都需要承担相关的责任。

手术前一般至少需要签四张文书：

1. 授权拜托书

 授权拜托书，患者和家属都需要签字，就是患者授权给自己的同伙或许亲人，若是手术傍边展现了突发景遇，没有预料到的景遇，临时需要作出决意，那么被授权人有权力替患者做决意。

若是是全身麻醉的手术，必然要签授权拜托书，因为患者已经被全身麻醉了，没有任何知觉，对手术中发生的一切，一无所知。若是手术中展现突发景遇，展现了没有意料到的景遇，需要临时更改手术方案，弗成能把患者叫醒，再去询问患者的定见、所以，需要事前拜托给别人，一个患者值得奉求的人，例如患者的爱人，父母，子女。

2. 手术赞成书

进行任何的有创把握或许大型搜检，需要征得患者的赞成，若是患者签字了，透露患者接管手术，熟悉为什么要做手术，做什么手术，手术怎么做，并且知道手术中或许手术后或许展现的风险及意外，甘心承担相关的风险。

3. 输血赞成书

做手术就有或许会出血，若是术中出血较多，或许术前就有贫血，手术中或许手术后就或许需要输血。输血有必然的危险，有或许展现过敏，皮疹，发烧等副浸染，还或许展现一些少见的并发症，例如排斥回响，撒布一些传染病。签署输血赞成书，透露你懂得输血的风险，甘心接管输血治疗。

4. 自费赞成书

有一些手术耗材，例如骨科使用的人工关节，普外科使用的肠道吻合器，血管科使用的人工血管，还有一些珍贵的药物和大型搜检，有或许是医保不报销或许部门报销的，也需要征得患者的赞成，签字后才可以使用。

签字只是起到一个示知的浸染，取得患者和家属的赞成，这样医生才能展开把握和治疗，并不是后果自尊，人人不要搞错了！

有人会问：若是家属不在身边，就不克做手术了吗，难道病院会隔山观虎斗吗？

当然不是这样。凭证《侵权责任法》第五十六条的规定：因急救生命垂死的患者等紧要景遇，不克取得患者或许其近亲属定见的，经医疗机构负责人或许授权的负责人核准，可以马上实施响应的医疗法子。

所以，若是需要紧要急救，需要急诊手术，医生会上报到医务处和院领导，院领导核准签字后，医生就可以马上开展急救。

上海长海病院麻醉科医师 薄禄龙2014年09月01日在健康时报药械版刊文指出，禁食对大多数麻醉病人是非常首要的，一般在手术前医生会敷陈患者切实不克吃喝的时间，包括不克喝任何液体。

原因是为避免呕吐、误吸等，一些..物会减弱人体正常的珍爱性反射。

例如，肺对外来物体就有珍爱性反射，若是胃内的食物进入肺内会展现凶猛咳嗽。然则打了..物后，这些反射就会消散。同时胃酸对肺部刺激非常大，经常激发吸入性肺炎，可导致呼吸衰竭，所以要求患者必需禁食。

不单要禁食，还要敷陈麻醉医生以前曾服用的药物，尤其是曾发生过敏回响的药物，并在医生指导下停用药物。

在做手术前，还要排空大小便，同时要把假牙、义肢、眼镜、手表、手镯等在上手术台前取下来。

那为什么有的手术需要全麻，有的手术却是半麻呢？

..总病院麻醉科主任米卫东2018年03月27日在接管健康时报大夫说视频专访时指出，“若是手术只能在全身麻醉下实施，这个没有选择，只能全麻。而若是不合的麻醉体式都可以知足手术需要，麻醉医生应该示知患者各自体式的利弊，让患者综合考虑。”

米卫东主任说，像下腹部手术，如结肠、卵巢等，半麻(标准术语是椎管内麻醉)、和全麻都可以选。若是全麻，患者是睡着的，过程上感触会更舒适。

“若是让我选我照样选全麻，我曾做过两次手术，16岁的时候阑尾炎，用的是半麻。2013年，因为阑尾手术后的粘连，做了全麻出手术。从舒适的角度来讲，全身麻醉更好一些。”

新疆医科大学第五隶属病院医务部主任魏民2019年8月28日在公家号“新疆医科大学第五隶属病院”说，我国几乎所有有前提的病院在病人进行手术或侵入性把握前，比如胃镜搜检、白内障手术等常规都要搜检乙肝、丙肝、梅毒、艾滋，俗称 “免疫四项”。

这是出于病患、医护和病院治理各个方面的审慎考量。

我国《传染病防治法》把传染病归为甲、乙、丙三大类共 30 多种，个中乙肝、丙肝、梅毒、艾滋均属于乙类传染病，要求“严峻治理”。

从公众卫生的角度出发，“免疫四项”是有需要的。这四种病毒的撒布途径都是血液、母婴、性，又都能够在病人体内耐久隐蔽不发病，不做专门搜检完全有或许发现不了，对个人健康和社会公众安然是大隐患。

所以，术前知晓病人患有这些疾病，术后医护就会加倍细心和负责地对手术室、手术对象、病房等进行干净，发生的医疗废料也会专门处理，确保其他病人的安然。

起原：健康时报