老年高血压患者应加强防范新冠肺炎

再来看下面这张图，在99名新冠肺炎患者中，68%的患者都有底细疾病，个中心脑血管疾病就占了41%！这些底细疾病或许会导致人体免疫系统的缺损，增加传染的风险。

药物治疗是把握血压的首要手段，常用的降压药物有五大类，包括钙通道阻滞剂（CCB）、血管主要素转化酶按捺剂（ACEI）、血管主要素受体拮抗剂（ARB）、利尿剂、β受体阻滞剂。应凭证稀奇人群的类型、合并症选择针对性的药物，进行个体化治疗。

各国指南均介绍RASI是治疗高血压的一线药物，同时对于伴不合合并症的高血压，RASI具有最遍及的适应证，对高血压合并左心室肥厚（LVH）、冠芥蒂、慢性肾脏病的患者均有靶器官珍爱的证据。

为保证慢病患者耐久用药需求，国度医保局发布通知：疫情时代，实施“长处方”报销政策，对高血压、糖尿病等慢性病患者，经诊治病院医生评估后，撑持将处方用药量放宽至3个月。

而在疫情时代、就医不便的景遇下，家庭血压监测有助于实时熟悉血压把握景遇，以及是否展现血压过高或过低，可实时关系医生调整治疗方案或应对，避免展现心血管或其他不良事件。家庭血压监测时，应每日早、晚测量血压，并留意：

➤ 每次测量应在坐位安歇5 min后，测量2-3次，距离1 min；

➤ 早晨测量在起床1h内，服用降压药前，以及在早餐及凶猛运动之前；

➤ 晚间测量在晚饭后、上床睡觉之前；

➤ 初诊患者，治疗早期或虽经治疗但血压尚未达标患者，应于就诊前连续测量5-7 d；

➤ 血压把握精巧时，每周测量至少1 d；

➤ 家庭血压的平均值≥135/85 mmHg时，可以确诊高血压，或血压尚未把握。

如家庭自测血压发现血压升高，需考虑是否为焦虑或主要情绪导致，可中止测血压，如1-2次/隔日。如多次仍提醒血压把握不良，可考虑经由疫情时代网上就医咨询药物调整，需要时门诊就诊，留意防护。

[1] Nanshan Chen, MinZ, Xuan D, et al. Epidemiological and clinical characteristics of 99 cases of2019 novel coronavirus pneumonia in Wuhan, China: a descriptive study. Lancet2020, 6736(20): 1-7.

[2] 胡盛寿，高润霖，刘力生，等.《中国心血管病申报2018》提纲. 中国轮回杂志, 2019;34(3): 209-220.

[3] 中国高血压防治指南修订.., 高血压联盟(中国), 中华医学会意血管病学分会, 等. 中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国心血管杂志, 2019; 24(1): 24-56. DOI:10.3969/j.issn.1007-5410.2019.01.002.