四张“处方表格”!高血压、高血脂、高血糖、高尿酸,再也不用迷茫了!

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四张“处方表格”!高血压、高血脂、高血糖、高尿酸,再也不用迷茫了!

高血压、高血脂、高血糖,再加上高尿酸,被这四种慢性病缠上的人,既需要按时服药,吃喝等还要受到诸多限制,可称得上最让人无可奈何了!

送你四张“处方”,趁还来得及,看懂四高、防四高、降四高!

第一张:高血压“处方”

什么是高血压?

目前国内高血压诊断采用2018年修订版《中国高血压治疗指南》:

这样来降血压↓↓

做法

目标

手段

降压效果

(收缩压)

减少钠盐摄入

每人每日食盐量逐步降至6g

生活中食盐主要来源为腌制、卤制、泡制的食品以及烹饪用盐,应尽量少用;建议在烹调时尽可能用量具(如盐勺)称量加用的食盐;用替代产品,如代用盐、食醋等。

2~8mmHg

规律运动


强度:中等量;每周3~5次;每次持续30分钟左右

步行、快走、慢跑、游泳、气功、太极拳等可根据自己的爱好灵活选择;量力而行,循序渐进;目标对象为没有严重心血管病的患者。

4~9mmHg

合理

膳食

营养均衡

食用油每人<0.5两/日;少吃或不吃肥肉和动物内脏;其它动物性食品不超过1~2两/日;蔬菜每日400~500g,水果100g;蛋类每人每周5个;适量豆制品或鱼类;奶类每日250g。

8~14mmHg

控制

体重

体重指数(kg/m2)<24; 腰围:男性<90cm;女性<85cm

减少总的食物摄入量,增加足够的活动量;肥胖者若非药物治疗效果不理想,可考虑辅助用减肥药物。

5~20mmHg

/减重10kg

戒烟

彻底戒烟;避免被动吸烟


一般推荐采用突然戒烟法,在戒烟日完全戒烟;必要时戒烟咨询与戒烟药物结合。

---

限制

饮酒

每天白酒<1两、葡萄酒<2两、啤酒<5两

高血压患者不提倡饮酒;酗酒者逐渐减量。

2~4mmHg


第二张:高血脂“处方”

什么是高血脂?

目前国内采用2016 年修订版《中国成人血脂异常防治指南》:

大量临床研究反复证实,无论采取何种药物或措施,只要能使血清LDL-C水平下降,就可稳定、延缓或消退动脉粥样硬化病变,并能显著减少动脉粥样硬化性心血管疾病的发生率、致残率和死亡率。

这样降血脂↓↓

高血脂类型降血脂方法
仅胆固醇高,甘油三酯正常

关键是限制胆固醇摄入。

1. 忌吃或少吃:含胆固醇的食物,如动物内脏、蛋黄、白肉、蚌、田螺、鲍鱼、墨鱼等。

2. 适当吃:胆固醇含量并不高的食物,如瘦猪肉、牛肉、鸡肉、鱼等,补充营养。

仅甘油三酯高,胆固醇不高

1. 控体重、控腰围:每周至少进行两次有氧运动,如慢跑、快走、游泳等,使体重尤其是腹围降到正常范围

2. 严格控制:碳水化合物的摄入,尽量少吃或不吃,因为碳水化合物可以在体内转换为甘油三酯;

3.戒酒,因为长期血液中酒精浓度高可促使甘油三酯含量上升

4. 偶尔吃:蛋黄、蟹黄等含胆固醇较多的动物性脂肪

血胆固醇和甘油三酯都高

1.降体重,每周至少进行两次有氧运动,最好选择强度小时间长的锻炼方案,如慢跑、快走、游泳等。

2.饮食控制要十分严格,既要限制高胆固醇食物,又要限甘油三脂。



降脂六君子作用吃法
山楂第二胃动力每天吃3~5颗山楂
香菇降脂还降糖日常饮食少不了菌类食物
木耳减少血液凝块形成、预防血栓热炒凉拌均可
大蒜降低胆固醇最好做成蒜泥
海带减少脂肪积存和肉一起做
绿茶能清肠吃油腻了,饭后来杯绿茶


第三张:高血糖“处方”


什么是糖尿病?

目前常用的诊断糖尿病的标准是2017年版《中国2型糖尿病防治指南》:

这样降血糖↓↓

牢记这样做具体方法
一个信念与肥胖决裂

体重控制在标准范围内:

体重指数( kg/m2) =体重÷身高的平方

<18.5 过低

18.5~23.9 正常

24.0~27.9 超重

≥28 肥胖

两个要素不多吃一口,不少走一步

避免食用单糖含量过高食物,每人每日添加糖的摄入量不超过25克;

少精米白面,多点全谷类,如糙米、全麦、燕麦和荞麦等;

每周150分钟有氧运动,慢跑、快走、打球、游泳、跳舞、骑车等。

三个不沾不吸烟,不饮酒,不熬夜戒烟、戒酒、晚上11点前睡
四个检查定期查体重、血压、血糖、血脂及时自己了解身体状况
五六个月

减肥不求速成

每月减一两公斤即可,五六个月就见成效;
七八分饱总量控制、结构调整、吃序颠倒

每餐只吃七八分饱,以素食为主,同时保证营养均衡

进餐时先吃青菜,快饱时再吃些主食、肉类。



第四张:高尿酸“处方”

什么是高尿酸?

既往将高尿酸血症的诊断定义为:正常嘌呤饮食状态下,非同日2次空腹血尿酸水平——

男性大于420μmol/L

女性大于360μmol/L

因为,尿酸盐在血液中的饱和浓度为420μmol/L(不分性别),超过此值可引起尿酸盐结晶析出,在关节腔和其他组织中沉积。

所以,2017年版《中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识》将血尿酸水平>420μmoL/L定义为高尿酸血症。

这样降尿酸↓↓

几个数字这样做
3克盐

每天的盐摄入量建议不超过6克,相当于一个啤酒瓶盖,而痛风患者还得减半,每天最好别超过3克。

3升水

充足的饮水有利于排出尿酸,预防尿酸肾结石。痛风的人每天起码喝2升以上,最好能达到3升

30分钟运动运动可以促进尿酸排出。以中低强度的为宜,比如游泳、步行、跳舞等。50岁左右的患者,运动后微微发汗、心率达到110~120次/分为宜。每天早晚各锻炼30分钟,每周3~5次。
备好2杯水

睡前倒好一杯水:选择温开水较好,喝完水起个夜,就能把多余的尿酸排出去。

聚餐备好苏打水:碱化的尿液有利于尿酸的溶解和排泄。应酬时,最好准备一瓶苏打水,或服小苏打片,以碱化尿液。

6个别吃或少吃高果糖食物、调味料、咖啡浓茶、啤酒、种子类食物、内脏和鱼类
1张表


食物嘌呤含量一览表(如下)


可以吃:

尽量不要吃:

适量吃一点:

来源:健康时报(ID:jksb2013)

(药评中心微有修改)

河北北方学院附属第一医院内分泌科简介

1989年成立内分泌专业组,2003年独立门诊,2006年独立病房,2011年独立病区。内分泌科是国家卫计委住院医师规范化(内分泌专业)培训基地,中华医学会糖尿病健康教育管理认证单位,糖尿病院内血糖管理培训实践基地,河北省生长发育与矮小症专病联盟单位,河北省罕见病成员医院,共青团河北省青年文明号。多次承办河北省省级继续教育项目和国家级继续教育项目,曾多次获得过院级的先进科室先进护理集体等称号。内分泌科将努力建成医德高尚、医术精湛、服务优质、团结协作的学习型团队,集医教研于一体、以内分泌代谢疾病为诊疗特色的京西北区域国家重点内分泌专科。

内分泌科年门诊量5.67万人次,病房床位65张,年住院2124人次。内分泌科现有医生15人,其中主任医师1人,副主任医师6人,主治医师5人,住院医师3人。内分泌科现有护士17人,其中主管护师7人,有2名护士持有糖尿病教育专科护士证。

内分泌学科是院级重点学科,开设有内分泌专家门诊、生长发育门诊、肾上腺门诊、肥胖门诊、甲状腺门诊、普通门诊、宣教门诊。糖尿病与甲状腺疾病为内分泌科常见疾病,目前内分泌科开展的亚专业包括生长发育、内分泌高血压、肥胖和特殊类型糖尿病,涉及病种包括生长发育异常、肾上腺疾病、垂体疾病、性腺疾病、骨质疏松、肥胖等内分泌代谢疾病。


河北北方学院附属第一医院内分泌科室医师简介


1、任卫东,男,主任医师,硕士生导师,内分泌科主任;1998年毕业于河北医科大学内分泌代谢专业,2004年在北京协和医院进修学习,2012年晋升主任医师,2017年获得河北省卫生计生系统先进工作者称号。现任中华医学会糖尿病分会基层学组委员、河北省医学会内分泌分会常务委员、张家口市医学会内分泌代谢分会候任主任委员等。在SCI杂志、国家级核心期刊、省级期刊发表论文40余篇,主编和参编多部著作;获张家口市科技进步二等奖1项,河北省科技成果8项。带领科室团队创办一附院内分泌科微信公众号,致力于内分泌代谢疾病的健康知识科普宣传,关注人数超7万。擅长糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病、性腺疾病、骨代谢疾病、痛风、肥胖、下丘脑垂体疾病、生长发育等疾病的诊断和治疗。

2、许峥嵘,女,副主任医师,副教授,硕士研究生,内分泌科副主任。河北省医学会内分泌学分会委员,河北省医师协会青春期医学医师分会委员,河北省预防医学会青少年内分泌与代谢病防治专业委员会委员,张家口市医学会内分泌代谢分会委员,张家口市医学会糖尿病足分会委员,张家口市医学会骨质疏松分会委员。2007年毕业于山西医科大学研究生院, 2013年北京协和医院内分泌科进修一年,2016年晋升为副主任医师,2018年晋升为副教授。在糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病等诊治方面积累了丰富的临床经验,负责张家口市唯一的生长发育门诊。目前以第一作者发表核心期刊论文8篇,以项目负责人完成张家口市科技局科研课题2项,目前在研河北省卫计委课题1项、张家口市科技局课题1项。

3、董运成,男,副主任医师,本科,张家口市医学会内分泌学会副主任委员,河北省营养师学会常委,营养管理学会常委,张家口桥西区政协委员。1988年毕业于河北医科大学临床医学系,同年在河北北方学院附属第一医院内分泌科参加工作;参加工作以来,一直从事内分泌临床、教学、科研工作,积累了丰富的内分泌疾病诊断治疗经验,曾发表过多篇学术论文,承担过多项科研课题。

4、张志英,女,副主任医师,中华医学会张家口内分泌学分会常务委员,1993年毕业于河北北方学院临床医学专业,获临床医学学士学位,同年在河北北方学院第一附属医院内分泌科参加工作。2005年修完河北医科大学研究生课程,获临床医学硕士学位。参加工作以来,一直从事内分泌临床、教学、科研工作,积累了丰富的内分泌疾病诊断治疗经验,2002年在中国人民解放军总医院(301医院)内分泌科进修一年。曾参与编著《内科少见病学》、《内科少见病专论》等专著,在《中国综合临床》、《临床荟萃》、《时针国医国药》、《河北北方学院学报》等国家级核心期刊及省级期刊发表科研论文多篇。

5、谷君,女,副主任医师,副教授,硕士研究生,硕士研究生导师,张家口市医学会内分泌学会委员,张家口市医学会糖尿病足分会委员,中共微循环学会张家口周围血管疾病分会委员。2008年毕业于哈尔滨医科大学,获内科学内分泌硕士学位。2011年晋升为主治医师,2014年在北京协和医院进修学习一年,2017年晋升为副主任医师。在糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病及骨代谢疾病诊治方面积累了丰富的临床经验。获河北医学科技奖二等奖1项,完成河北省卫生厅医学研究重点课题并取得成果1项,以第一作者在在《中华骨质疏松与骨矿盐杂质》、《中国糖尿病杂志》、《国际内分泌代谢杂志》、《中国临床医生杂志》、《中国现代医学杂志》等核心期刊发表论文数篇,出版论著2部。

6、李明霞,副主任医师,副教授,医学博士,硕士研究生导师,河北省健康教育与康复学会内分泌专业委员会委员,河北省中西医结合学会委员,张家口市医学会骨质疏松与骨矿盐疾病委员,中国微循环学会张家口周围血管疾病分会委员。在糖尿病、甲状腺疾病、骨代谢疾病,肾上腺疾病,垂体疾病及性腺疾病的诊治方面积累了丰富的临床经验。获河北医学科技奖二等奖1项,完成河北省卫生厅医学研究重点课题并取得成果1项,担任《内分泌疾病的临床处置精要》主编;在SCI杂志、国家级核心期刊发表论文多篇包括《INT J CLIN EXP pathol》、《中国临床病理生理杂志》、《安徽医科大学学报》、《中国老年学杂志》、《现代中西医结合杂志》、《中西医结合心脑血管杂志》、《大连医科大学学报》等核心期刊发表论文数篇,出版论著5部。

7、史丽,女,副主任医师,副教授,硕士研究生,中共党员。质量管理处副主任;国际医疗部副主任。国际女医师协会会员;中国健康管理协会糖尿病防治与管理专委会委员;河北省药物与卫生技术综合评估学会常委;河北省女医师协会内分泌代谢病专业委员会委员;河北省预防医学会肥胖专业委员会委员;河北省中西医结合学会内分泌学分会委员;河北省中西医结合学会糖尿病足专业委员会委员。2009年毕业于河北医科大学,获内科学内分泌硕士学位。20189月至今于河北医科大学研究生学院攻读在职博士学位。目前以第一作者发表核心期刊8篇。获得河北省医学科技进步二等奖2项,三等奖1项,主持年河北省政府资助临床医学优秀人才培养项目计划课题1项,河北省卫健委科研课题1项。

8、宁改君,女,198410月出生,主治医师,硕士研究生,中共党员。河北省预防医学会糖尿病防治专委会委员,张家口市医学会糖尿病足分会委员。2010年毕业于桂林医学院研究生院,获内科学内分泌硕士学位,同年在河北北方学院附属第一医院内分泌科参加工作,2013年晋升为主治医师,2015年于上海复旦大学附属华山医院内分泌科进修学习。在糖尿病及其急慢性并发症、甲状腺、垂体、肾上腺、性腺疾病、骨质疏松等诊治方面积累了丰富的临床经验。目前以第一作者发表核心期刊论文8篇,以项目负责人完成张家口市科技局科研课题1项,完成河北省卫计委科研课题1项,获河北省医学科技奖二等奖2项。

9、邓文娟,女,硕士研究生,中华预防医学会肥胖症防治专业委员会委员,河北省预防医学会第一届糖尿病防治专业委员会委员。2011年毕业于兰州大学第一临床医学院内科学专业,获内科学内分泌专业硕士学位,同年8月于河北北方学院附属第一医院参加工作,2014年晋升主治医师,20162017年于北京协和医院进修。目前负责省市级课题2项。曾在《Eur J Intern Med》、《中国糖尿病杂志》等杂志发表论文。擅长甲状腺、糖尿病、肾上腺、垂体及骨代谢等方面常见疾病的诊断与治疗。

10、左丽娟,女,19833月出生,主治医生,硕士研究生,中共党员。河北省中西医结合学会糖尿病足专业委员会委员,中国微循环学会张家口周围血管疾病分会委员,张家口市医学会糖尿病足分会委员,2008年毕业于河北北方学院中西医临床医学专业,2012年毕业于河北医科大学研究生院,获内科学内分泌与代谢病专业硕士学位,同年在河北北方学院附属第一医院内分泌科参加工作。曾参与编著《临床查房丛书》。

11、张秋子,女,主治医师,硕士研究生。2010年毕业于河北医科大学临床医学专业,2013年毕业于天津医科大学总医院,获内科学内分泌与代谢病专业硕士学位,同年在河北北方学院附属第一医院内分泌科参加工作。2017年晋升为主治医师。曾在SCI杂志《BMC Endocrine Disorders》、《J Endocrinol Invest》以及国内《疑难病杂志》等以第一作者发表文章。2014年获河北北方学院附属第一医院青年教师授课比赛一等奖;2018年获河北北方学院留学生教育优秀教师。对糖尿病、甲状腺疾病、骨质疏松、肾上腺疾病、垂体疾病,矮小、肥胖、多囊卵巢综合征等的诊治有丰富经验,对部分内分泌少见病、罕见病有一定积累;特别是近年来一直追随国内知名中医专家学习并实践中医时令养生,可为慢性病患者提供更专业更全面的养生防治指导。

12、胡利梅,女,19867月出生,主治医师,硕士研究生。2011年毕业于河北北方学院临床医学专业,2014年毕业于河北北方学院研究生院,获得硕士学位,同年在河北北方学院附属第一医院内分泌科参加工作。曾在《中国动脉硬化杂志》、《河北北方学院学报》发表文章。

13、刘慧颖,女,医学硕士,管理学学士,高级营养师。2012年取得高级营养师资格,2013年获得河北联合大学管理学学士学位。2013年毕业于河北北方学院临床医学专业,2016年毕业于河北北方学院研究生院,获得河北北方学院内科学内分泌专业硕士学位,同年在河北北方学院附属第一医院内分泌科参加工作。2017年获河北北方学院附属第一医院英文授课比赛第一名;2018年获河北北方学院附属第一医院中文授课比赛第一名;2019年获得秀林解泌PPT演讲比赛河北省第一名。

14、蔡裕,女,2014年毕业于沈阳医学院临床医学专业,2015年取得执业医师证书,2017年毕业于中国医科大学研究生院,获得中国医科大学内科学内分泌专业硕士学位,20178月在河北北方学院附属第一医院内分泌科工作至今。2018年获河北北方学院附属第一医院英文授课比赛第二名。熟悉掌握糖尿病、甲状腺疾病、垂体疾病、肾上腺疾病、生长发育、骨代谢疾病的内分泌疾病的诊治流程。

15、陈雅茹,女,199211月出生,住院医师,硕士研究生,2016年毕业于河北医科大学临床学院,2017年考入河北北方学院,在河北北方学院附属第一医院内分泌科学习,同年于河北北方学院附属第一医院行住院医师规范化培训,并于20206月研究生毕业,获硕士学位,取得《住院医师规范化培训》结业证书,在校期间发表学位论文一篇,中文期刊一篇。同年8月进入河北北方学院附属第一医院内分泌科工作至今。熟练掌握糖尿病、甲状腺疾病、垂体疾病、肾上腺疾病、生长发育、骨代谢疾病的内分泌疾病的诊治流程。

河北北方学院附属第一医院内分泌科团队竭诚为您提供优质的医疗护理服务!

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无恒难以做医生,做任何学问都要勤奋和持久,学医尤需如此。医生这个职业的特殊之处在于,一举手一投足都接触病人,医术好些精些,随时可以活人,医术差些粗些,随时可以害人。一个医生,如果不刻苦学习,医术上甘于粗疏,就是对病人的生命不负责任。当然,就是勤奋学习,也不等于就能万全地解决疾病。但无怠于学,至少可以无愧于心。

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