PICC导管回血堵管，拔还是不拔？(5)


③ 开放三通使尿激酶注射器与导管相通，尿激酶进入导管内，保留0.5～1h后用20ml空注射器回抽通畅，再用20ml生理盐水脉冲冲管； [本文来自：www.11jj.com]


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④ 如果回抽不畅，再重复以上步骤数次直至再通，如果不能溶栓再通，多为非血凝堵塞，可考虑拔除导管。


PICC导管回血堵管，拔还是不拔？(5)

图6 导管内抽出的回血


5. 导管再通失败时拔管或重新置管。


6. 碳酸氢钠、盐酸可分别用于酸性或碱性药物导致的导管内半堵塞或堵塞。


四、导管堵塞预防

血凝性堵塞可通过溶栓治疗再通导管，非血凝性堵塞一般由于药物配伍禁忌药物沉积所致，很难再通导管，因此，临床上更要注意导管堵塞的预防。


1. 选择适宜的PICC导管，如三向瓣膜式导管有助于预防血液回流管腔内；


2. 根据病情需要选择合适的静脉穿刺置管，如需要长期使用拐杖的病人可选择置入输液港或头静脉置管；


3. 置管后常规做Ⅹ线胸片检查，确定导管尖端位置正确；


标签：PICC 导管 回血 堵管 还是 不拔
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