胰岛素天天用，这 4 点不注意可就错了(2)

胰岛素降糖效果虽好，但也并非人人皆宜。当用不用固然不对，不该用滥用同样错误。患者是否适合用胰岛素，需要对其进行全方位的评估后才能做出决定。

[转载出处：www.11jj.com]

评估内容包括：年龄、胖瘦、病程长短、胰岛功能状况、并发症或合并症情况、认知水平、低血糖风险大小等等。

[转载出处：www.11jj.com]

使用剂量不宜过大

胰岛素虽然是个好东西，但并非用量越大越好，这样不仅会增加低血糖的风险，而且还会导致「高胰岛素血症」，后者会引起体重增加、血压及血脂升高，损害血管内皮细胞、加重动脉粥样硬化，导致心脑血管损害。此外，高胰岛素血症还可引起水钠潴留、浮肿及低血钾。

正常生理状态下，成人每天胰岛素的分泌量大约在 40～50 单位。2 型糖尿病患者在补充外源性胰岛素时，最好不要超过这个范围，以免造成「医源性高胰岛素血症」。

口服降糖药与胰岛素是相辅相成，而不是非此即彼。

临床上，为了避免胰岛素用量过大，可以采取将胰岛素与口服降糖药联用，例如，胰岛素联合二甲双胍、胰岛素联合ɑ-糖苷酶抑制剂等，通过两者联合，可以显著减少患者的胰岛素用量，避免陷入因胰岛素过量引起体重增加及胰岛素抵抗加重，再被迫增加胰岛素用量的怪圈。

药量调整不宜过快