销售三部曲：进药、上量与搏杀(2)

主任：“还没有，没有药。”（这句话询出一个核心问题——“主任”知道这个学术观点，却不知道什么约才能满足它的治疗需求！）

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杨：主任，作为序贯疗法常有三类药物：

一、喹诺酮类，如环丙沙星有针剂和片剂，不过不能用在儿童身上；

二、大环内脂类对需氧菌C-菌疗较差，在治疗中不能满足所有需求，有局限性；

三、β内酰胺类，这类药以前有头孢一代和头孢二代及青霉素类，这类口服药吸收差，只有20%左右，血药浓度低，半衰期短，口服频率高（3-4次/日），对需氧菌C-菌效果差，不能对临床常用过的头孢曲松、头孢噻肟进序贯，您看以上这些药物都是有很多局限性的。

我今天推荐给你的头孢克肟是今后儿童临床治疗序贯的首选药物。头孢克肟的抗菌谱和头孢三代基本一致，保证了治疗的延续，头孢克肟的半衰期长达四个小时！

主任，我们不得不沟通以下β类抗菌素的新观念了，现在认为β内酰胺类抗菌素血药浓度，组织浓度达到MIC值四倍，就在达到饱和攻击，在多给也没用，提高不了疗效，头孢克肟在多数组织都能达到四倍，另外半衰期的时间决定了β内酰胺的疗效，半衰期越长越好，这是一些新的资料（我将新的学术资料递给他），

头孢克肟满足临床治疗的主要需求：一、抗菌谱广，对C有效；二、半衰期长，MIC值低，组织浓度高——疗效好；三、不受食物影响，儿童服用方便快好。”

这时主任非常认真的把头孢克肟的资料看了一遍后说：“行，我提单”，我这时拿出一本汪复和戴自英编的《实用抗菌药物学》2002年版，问主任是否有这本书，主任回答“没有”。

杨：这本书搜集的资料比较新，比较全，送给您，以后有关抗生素方面的书我都给您找到，有了这些书，您就能方便的查阅抗生素方面的进展了。

主任拿到书非常高兴，我也顺利的拿到了申请单，顺利的进药了。

后论：作为XX省儿科的权威XX主任非常重视学术，准确找到医生的用药需求，获得医生认同。